子宫恶性中胚叶混合瘤
2016/4/29 
375
本文摘要： 治疗方式的选择，与病患的康复情况息息相关。我们要在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方法，这样才能尽快摆脱疾病的困扰。今天我们就来了解一下子宫恶性中胚叶混合瘤的治疗方法都有哪些?
治疗方式的选择，与病患的康复情况息息相关。我们要在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方法，这样才能尽快摆脱疾病的困扰。今天我们就来了解一下子宫恶性中胚叶混合瘤的治疗方法都有哪些?
治疗：
一、手术治疗
首选手术治疗。
手术方式：多主张全子宫/次广泛子宫+双附件+大网膜+盆腹腔病灶+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结切除术。
若手术无法切净所有病灶，可用氩气束电凝术(ABC)处理残存病灶，争取做到理想的肿瘤细胞减灭术。
因其多伴有盆腹腔病灶或癌性腹水，术中可同时行腹腔化疗或留置腹腔化疗管。
二、放射治疗
手术前后的盆腔放疗明显减少了盆腔复发，且减少远处转移的危险。
放射治疗方法：主要以盆腔照射为主，部分病例可加用腔内放疗。对于已失去手术机会的病例，则予体外与腔内全量放射治疗。
子宫肉瘤放射治疗原则：可参照宫颈癌及子宫内膜癌治疗原则进行。
三、化疗
对Ⅱ期以上患者，具有重要作用。
有盆腹腔病灶或癌性腹水：行全身+腹腔联合化疗。
恶性中胚叶混合瘤：用异环磷酰胺及顺铂、阿霉素效果好。以顺铂和多柔比星(阿霉素)为主的联合化疗可望提高化疗有效率，延长患者生存期。
常用方案：IEP、顺铂(DDP)+达卡巴嗪(DTIC)。
(1)IEP方案 依托泊苷，静滴/腹腔注射，第1天。顺铂，静滴/腹腔注射，第1天，每3周重复1次。异环磷酰胺，静滴第1～3天。
(2)顺铂+达卡巴嗪方案 顺铂，静滴或腹腔注射，第1天。达卡巴嗪，静滴第1天，每3周重复1次。
四、激素治疗
适应证：雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性的患者。
孕激素可用于复发肿瘤的治疗，亦用于手术后的辅助治疗。常用药物：
(1)醋酸甲地孕酮，口服，长期维持。
(2)甲羟孕酮，口服，长期维持。
(3)己酸羟孕酮，肌注，1次/天，每周2次，维持，或改上述口服药长期维持。
孕激素受体阴性者：用他莫昔芬，增加肿瘤对孕激素类药物的敏感性，然后再应用甲羟孕酮(MPA)或MA。
温馨提示：以上资料仅提供参考
分享到：